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老是做噩梦怎么办

邵自强神经科主任医师
中日友好医院三甲全国第43

做梦是自然的生理性现象,但如果老是做噩梦,并且已经影响到正常的睡眠和白天的精神状态,属于不正常的情况,需要寻找病因,并根据情况加以干预。老是做噩梦的原因包括多种,常见的有精神压力大、精神疾病、药物影响等,需要根据不同的原因,采取不同的方式进行处理。

1、精神压力大:当工作压力过大或生活不顺利,心情持续紧张、烦闷时,可能导致经常做噩梦,此时可以尝试心理治疗或行为疗法,比如保持充足的睡眠、多晒太阳、适当锻炼、听音乐,以及配合心理咨询、心理治疗等方法,调整心理状态,释放压力。另外在晚上睡觉前尽量避免食用过于油腻的东西,比如巧克力、奶油,少喝浓茶、咖啡,并营造良好的睡眠环境,避免强光、噪音的刺激。情况严重者,可以根据情况适当服用安神药物,例如安神补脑液、安神补心丸等,缓解症状;

2、精神疾病:比如焦虑症、抑郁症等疾病,也可导致患者老是做噩梦,影响睡眠情况。此类患者需要在医生的指导下使用精神类药物,例如焦虑症患者可使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,比如氟西汀、帕罗西汀,抑郁症患者可根据情况服用文拉法辛、舍曲林等药物进行治疗,一般在原发疾病得到治疗后,老是做噩梦的情况也会得到相应改善;

3、药物影响:比如部分治疗帕金森的药物,或者治疗高血压的药物,可能影响患者的睡眠周期,出现老是做噩梦的情况,建议患者在医生指导下根据情况调整用药,例如减小药物剂量或者使用其他药物进行替代;

4、过度心理刺激:老是做噩梦,也可能是由于在睡觉前观看使人产生恐惧的电影和书籍,可以做其他事情,比如听音乐等,转移注意力。

如果以上方法无法改善老是做噩梦的情况,建议及时到医院就诊,进行相关检查,比如睡眠脑电图、呼吸睡眠监测等,以判断是否存在部分疾病,例如睡眠呼吸暂停综合征,对患者的睡眠产生干扰,出现老是做噩梦的情况,而后进行下一步对症治疗。

2023-08-25
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