痔疮手术局麻好还是腰麻好，需要根据患者的具体情况选择。如果痔核比较小，手术操作比较简单，可以选择局麻，如果痔核比较大，手术操作比较复杂，需要选择腰麻。
1、局麻：即局部麻醉，将麻药注射到肛门皮肤下的组织内，通过阻碍神经传导的方式使局部神经出现麻痹，能够减少术后并发症，也可以减轻手术中患者的疼痛。但是麻醉的效果比较差，维持时间比较短，只适合痔核比较小、手术时间比较短的痔疮手术。如果时间过长，麻药会逐渐失去效果，患者会感觉到剧烈的疼痛；
2、腰麻：即脊椎麻醉，将麻药从腰椎间隙注入蛛网膜下腔内，从而达到麻醉效果。腰麻维持的时间比较久，而且麻醉效果比较好，患者没有疼痛的感觉，适合痔核比较大，手术操作比较复杂的痔疮手术。但由于麻醉药效比较大，术后可能会有头晕、恶心的感觉，而且手术后可能出现并发症，如头痛、尿潴留等。
此外，在做痔疮手术时，对于少数手术难以配合的患者，或有脊柱麻醉禁忌证的严重痔疮患者，还可以选择全身麻醉。做完痔疮手术后要做好局部的清洁和护理，每天清洗创面，减少细菌感染的几率。