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肺气肿,肺大泡,肺结节要治疗吗

王增智呼吸内科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

对于肺气肿、肺大泡、肺结节的患者而言,是否需要治疗,主要根据患者本身疾病的严重程度进行综合的判断,且不同程度的肺气肿、肺大泡、肺结节的治疗方式也不相同。

一、肺气肿和肺大泡:

1、无需治疗:如果是无症状的肺气肿以及肺大泡,一般无需治疗,但是建议患者戒烟,脱离有毒、有害的气体或粉尘环境,平时注意戴口罩,预防呼吸道感染。有条件尽量做锻炼呼吸肌的运动,提升肺功能,防止疾病的加重;

2、需要治疗:如果患者出现突然胸痛、憋喘,要及时就医,观察有无气胸发生。如果有,轻症者可使用药物缓解,严重者要立即进行胸腔闭式引流术。此外,如果患者有长期吸烟,或长期接触有毒、有害的气体,或职业粉尘的病史。建议患者做肺功能检查,查看有无气道阻塞,或是否达到慢性阻塞性肺疾病的程度。以上情况建议遵医嘱使用吸入制剂治疗,轻者可以选用单支扩剂,如沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵等。也可选用双支扩剂,如乌美溴铵、维兰特罗或者格隆溴铵。病情严重者可以使用三支扩剂。

二、肺结节:

1、无需治疗:患者无任何症状,胸片检查显示正常,此时一般无需治疗,但应注意定期复查。对于肺结节患者,主要措施就是随诊,定期复查胸部CT,观察结节的大小有无变化,防止变成恶性结节;

2、需要治疗:如果是肺结核或者肺部感染引起肺部炎症而出现肺结节,可以在医生指导下服用抗生素类药物,如青霉素、红霉素等。如果患者有肺结节,没有及时发现,长期不治疗引起癌变,只能进行手术治疗,根据恶性结节的面积不同,切除肺组织大小也不同。术后还需要联合化疗,逐渐调理,提高生存时间。

综上所述,对于肺气肿、肺大泡、肺结节的患者,根据不同的情况可以选择定期随诊或定期复查,有时也需要进行干预,包括药物干预或手术干预。此外,患者生活中也要注意,在呼吸道疾病高发的季节,尽量避免去人群密集的地方,出门记得戴口罩,天气变化时注意保暖增加衣物,避免呼吸道感染引起一系列的呼吸系统疾病或导致原有的呼吸系统疾病加重。

2023-07-09
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