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右侧额叶见片状长T1长T2信号

杨金福神经外科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73

右侧额叶可见片状长T1、长T2信号通常提示占位,在临床中有可能是脑出血、脑梗死、脑部肿瘤所致,需引起重视,及时就医治疗。

1、脑出血:如果考虑脑出血的诊断,一般会引起非常剧烈的头痛,而且短时间内急剧加重,伴随着恶心、呕吐等情况,出血导致的血肿,此时检查可见片状长T1、长T2信号。对于脑出血面积较小的患者,可以进行保守治疗,如给予硝注射用甲磺酸酚妥拉明等药物控制血压,对于脑出血面积较大的患者,建议进行开颅血肿清除术。同时患者需要保持休息,保持周围环境安静,避免任何活动。

2、脑梗死:如果考虑脑梗死,一般会出现头晕、肢体偏瘫等相关症状,而且相对较急,可能在几个小时内达到高峰,脑梗死引起的坏死灶,在影像学检查时可见片状长T1、长T2信号。脑梗死患者可遵医嘱使用胰激肽原酶肠溶片恢复脑循环,依达拉奉注射液保护神经,无禁忌证可进行开颅减压术。同时在治疗过程中需常备吸痰器、呼吸机及常见抢救工具,以便必要时协助医生对危重患者进行抢救。

3、脑部肿瘤:如果考虑脑部肿瘤,临床上会出现头痛、癫痫抽搐等,但是时间可能相对比较久,有可能数月甚至是数年才会有非常明显的症状,呈现逐渐加重的趋势,由于肿瘤的占位效应,从而表现为额叶片状长T1、长T2信号。临床上对脑部肿瘤的治疗主要有外泌体治疗,可穿透血脑屏障并向肿瘤输送治疗剂量的抗癌药物。同时也可以选择免疫靶向治疗,对胶质母细胞瘤有较好的疗效,常用的药物有吉非替尼片。

当出现上述表现时,患者需及时前往医院神经外科就诊,通过脑部CT、核磁共振、脑血管造影等相关检查,明确具体的病情变化,并积极配合医生进行治疗。

2022-06-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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