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前列腺癌切除后PSA上升是什么原因

李东杰泌尿外科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

PSA是前列腺特异性抗原的英文简称,这个指标可以在一定程度上反映前列腺癌的可能性,对于前列腺癌早期诊断具有较为重要的价值,前列腺癌切除以后,也可以通过PSA的检测来评估治疗的效果。如果在前列腺癌切除手术以后,出现PSA上升,可能是由于前列腺癌复发和远处转移等情况所导致。

1、前列腺癌复发:前列腺癌属于一种恶性肿瘤,恶性肿瘤的特点就是存在复发的倾向,如果在手术以后检查发现PSA升高,就考虑局部存在复发的可能,常见的就是尿道吻合口等部位的复发;

2、远处转移:前列腺癌作为一种恶性肿瘤,还有的特点就是存在远处转移扩散的倾向,如果前列腺癌在手术以后出现转移扩散,如常见的是淋巴结转移、骨转移等,也就会出现PSA升高,出现前列腺癌切除后PSA上升的现象。

除上述常见原因外,肛门指诊、前列腺按摩、以及手术会刺激前列腺组织释放PSA,从而导致其血清浓度升高,应当在检查后数日,手术后数周进行PSA检查才更准确。如果前列腺癌切除手术以后,出现PSA上升,要动态监测评估上升的幅度,还需要结合全身CT、磁共振等检查来综合评估。

2023-10-31
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