左耳莫名刺痛可能是生理性因素导致，也可能是耳道异物、外伤、耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、颞颌关节紊乱综合征等病理性因素导致，建议在医生指导下进行针对性治疗。
一、生理性因素：
如果长时间戴耳机或处于噪声较强的环境中，使耳部长时间得不到休息，也会出现刺痛的情况，建议避免长时间戴耳机，若周围噪声较强，可使用耳塞等避免耳部受到外界的刺激。
二、病理性因素：
1、耳道异物：如果左耳内长期有异物，会刺激左侧外耳道壁、鼓膜，从而会出现刺痛、异物感等症状，建议在医生操作下将异物取出。
2、外伤：如果耳部不慎受到外界的撞击，可能会导致局部皮肤、血管等组织出现损伤，且耳部神经较丰富，如损伤到神经会出现刺痛，患者可遵医嘱使用甲钴胺分散片、谷维素片等药物治疗。
3、耵聍栓塞：通常是外耳道耵聍腺分泌旺盛，产生的耵聍过多，若外耳道狭窄可导致耵聍不能排出，从而引起耵聍阻塞，当耵聍压迫外耳道时，可出现耳痛，伴有耳鸣、听力下降等症状，可遵医嘱通过外耳道冲洗法、耵聍钩取出法等方式将其取出，并配合使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等抗感染药物治疗。
4、外耳道炎：通常是病原微生物、环境因素、不良挖耳习惯等导致外耳道皮肤及皮下组织出现炎症，由于外耳道周围的皮肤比较薄，皮下组织比较缺乏，并且局部的神经末梢丰富，在发生炎症性病变时，疼痛症状比较明显，甚至还会对神经造成压迫，患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物治疗。
5、中耳炎：主要是细菌、病毒等致病微生物自咽鼓管逆行进入中耳引发感染导致中耳部位出现炎症，当病原菌侵入大量增殖并释放炎性因子，致使周围出现搏动性、刺痛，伴有听力减退等症状，可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙片、醋酸地塞米松片等药物治疗。
6、颞颌关节紊乱综合征：可能是情绪因素、不良习惯等因素导致颞颌关节功能紊乱或结构损伤，表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群出现隐痛、钝痛或短暂刺痛，可遵医嘱使用红外线、超短波、激光等方式治疗。
除了以上因素，还可能是耳部恶性肿瘤引起，比如耳廓恶性肿瘤、外耳道恶性肿瘤、中耳恶性肿瘤等，建议患者及时去医院耳鼻喉科就诊，通过视诊、血常规、CT、耳镜等相关检查明确病情，积极配合医生治疗。