大拇脚趾甲两侧发黄可能是生理性因素造成，如趾甲染色、鞋子摩擦，也可能是病理性因素造成，如真菌感染、黄甲综合征等，应及时在医生的指导下进行治疗。
一、生理性因素：
1、趾甲染色：如果人群穿的袜子或鞋子黄色，使颜色沉着于大拇脚趾甲两侧，就会造成发黄的情况，一般经过清洗或更换鞋袜后可缓解，不需要特殊治疗。
2、鞋子摩擦：如果穿的鞋子长期摩擦大拇脚趾甲，导致脚趾部位的角质层变厚发黄，一般需要更换舒适、合脚的鞋子，能够适当缓解。
二、病理性因素：
1、真菌感染：如果大脚趾甲受到真菌感染，炎症刺激大拇脚趾甲两侧，可能会破坏甲板，引起甲板结构异常，出现发黄、变空等症状。患者可使用复方酮康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等药物治疗。
2、黄甲综合征：黄甲综合征是指黄甲与下呼吸道病变及淋巴水肿的综合征，是淋巴管发育障碍或阻塞引起淋巴引流障碍为累及多个器官的罕见病，以指甲营养不良和变黄、原发性淋巴水肿和胸膜肺部疾病三联征为主要表现。患者可使用维生素E软胶囊、注射用氟康唑等药物治疗。
除了以上情况外，若存在银屑病甲等情况，也可能会导致指甲两侧变黄、增厚。对于病理性因素造成的指甲异常，建议及时去医院皮肤科就诊，完善血常规、皮肤镜等检查明确诊断。