有来医生有来医生
有来医生

变异性哮喘怎么检查出来

宋志芳呼吸内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

变异性哮喘正确的医学名称是咳嗽变异性哮喘,是一种以慢性咳嗽为突出症状的疾病,属于支气管哮喘的特殊临床类型。咳嗽变异性哮喘的检查诊断,主要依据典型的临床症状,结合支气管激发试验,还有血常规、痰液检测、血气分析等。

1、临床症状:咳嗽变异性哮喘没有喘息和呼吸困难,突出的临床表现是慢性咳嗽,通常在夜间或凌晨发作。如果患者咳嗽超过8周不愈,没有脓痰且以刺激性咳嗽为主,胸片和胸部CT都正常,需要考虑此种疾病;

2、支气管激发试验:肺功能测定中,支气管激发试验诊断咳嗽变异性哮喘的敏感性较高,如果支气管激发试验是阴性,基本可以排除咳嗽变异性哮喘。但是阳性的患者也不一定是咳嗽变异性哮喘,通常还需要与其他疾病相鉴别,如慢性支气管炎不一定有气道高反应性,以及上气道咳嗽综合征通常是由于慢性鼻炎、鼻窦炎引起,同样也没有气道的高反应;

3、血常规:在咳嗽变异性哮喘发作的时候,进行血常规检查,会发现嗜酸性粒细胞增多,如果合并感染,白细胞及中性粒细胞会增多;

4、痰液检测:大多数咳嗽变异性哮喘的患者没有痰,但少数患者有白色、黏稠的痰,痰液检测时可见嗜酸性粒细胞增多;

5、血气分析:对于轻度的咳嗽变异性哮喘发作者,大多数患者的血气分析正常,中度以上的患者有不同程度的二氧化碳下降。如果是呼吸衰竭伴有过度通气,会导致二氧化碳下降,从而出现呼吸性碱中毒。

咳嗽变异性哮喘突出特点是刺激性咳嗽,可能白天轻、夜间重,且痰少,患者经常在夜间睡眠时由于咳嗽而被咳醒,这是咳嗽变异性哮喘特征性的临床表现。各种疾病体导致的上呼吸道、下呼吸道感染,吸入冷空气、尘埃、颗粒,吸入有刺激性的油烟等,都会使咳嗽变异性哮喘的临床症状加重。

2023-11-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
呼吸内科医生推荐