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腰椎椎管内硬膜外脂肪增多症

王文刚骨科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

腰椎椎管内硬膜外脂肪增多症是指脂肪组织在椎管内硬膜外间隙过度堆积,临床上无特异性表现,主要为不同程度的脊髓和神经根压迫症状。

该疾病常是由于库欣综合征或长期大量使用糖皮质激素所致,当有椎管内硬膜外脂肪增多而临床无库欣综合征及无糖皮质激素使用史者,则称之为特发性椎管内硬膜外脂肪增多症。

腰椎椎管内硬膜外脂肪增多症临床较为少见,脂肪增多时可明显压迫硬膜囊末端,患者可出现腰腿痛和下肢麻木等症状。建议患者在医生指导下减少糖皮质激素的使用,加强腰背部功能锻炼,并减轻体重,比如通过散步、慢跑等进行减重。患者可以配合医生使用非甾体抗炎药进行治疗,例如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等。

出现进展性神经功能损害,且保守治疗无效的患者,可选择手术治疗,如椎板减压术与脂肪切除术联合手术等。

如果出现腰椎椎管内硬膜外脂肪增多症,建议患者到医院的脊柱外科就诊,完善CT、MRI等检查,判断具体情况。

2023-06-25
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