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肺门阴影增多

刘朝阳呼吸与危重症医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

肺门阴影增多通常是在进行肺部X线或CT检查时发现。引起肺门阴影增多的原因比较多,例如急性肺水肿、感染性疾病、占位性病变等,需要具体问题具体分析。

1、急性肺水肿:常因肺淤血引起血管增粗、紊乱,出现两肺门阴影增多。以心源性肺水肿患者多见,常伴有呼吸困难、烦躁等表现。需要根据病情予以强心、利尿、扩血管治疗,例如服用地高辛、硝酸甘油等;

2、感染性疾病:例如肺炎、肺结核等,特别是肺结核伴有肺门淋巴结核者,常有肺门阴影增多,主要是因为病灶局限于肺门无法及时排出引起,常伴有消瘦、午后低热、乏力等表现。要规范口服利福平、异烟肼、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药进行治疗;

3、占位性疾病:例如淋巴瘤、白血病、肺癌、纵膈肿瘤,以及其它部位转移癌等,当病变发生或局限在肺门时,可能出现肺门阴影增多。肺癌的发病与吸烟、遗传、病毒感染、电离辐射等原因有关,需要予以抗肿瘤治疗,例如化疗、放疗、靶向药物等,常用药物有紫杉醇、顺铂、吉非替尼等。

除此之外,肺门阴影增多还可以见于结节病、矽肺等。矽肺的发病主要与吸入过多含二氧化硅的粉尘有关,常伴有咳嗽、咳痰等症状,可以给予氢溴酸右美沙芬、氨酚双氢可待因等镇咳,还可以进行肺灌洗或肺移植。肺门阴影增多只是肺部影像学的一种改变,病因较多、较为复杂。建议及时前往相应专科做进一步检查,并予以针对性的治疗。

2023-07-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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