手被热水烫到火辣辣的疼可能是灼伤性疼痛，由于热水刺激手部神经末梢引起疼痛反应；除了灼伤性疼痛也可能是炎性疼痛，手部被烫伤后组织细胞被破坏，引起炎症介质的大量释放，刺激局部组织产生疼痛。如果手被热水烫后火辣辣的疼，应立即远离热源，然后可以通过冷疗、局部药物治疗等方式进行处理。
1、远离热源：手被热水烫到火辣辣的疼首先应立即远离热源，避免手部持续高温损伤，加重手部损伤状况；
2、物理疗法：被烫后未破损，应立即在冷水下持续冲洗或冷毛巾冰敷，直至没有灼烧感或疼痛为止；如果被烫后出现破损，应先对伤口进行消毒再包扎，包扎完成后用冷毛巾冰敷来减轻疼痛感，注意动作轻柔，避免二次损伤；
3、药物治疗：可先对烫伤部位使用消毒水如安尔碘、双氧水等进行消毒，对于烫伤后出现红肿或小水泡但未破损的情况主要应用消肿止痛药（如京万红软膏）治疗，促进组织液吸收的同时可以减轻疼痛。当烫伤存在破损时，可以涂抹红霉素软膏同时应用含有细胞生长因子的药物来促进伤口愈合，最后包扎伤口避免感染。如果疼痛较为严重，可在医生的指导下口服止痛药（如布 洛芬）缓解症状；
4、及时就医：如果烫伤后出现较大水泡或皮肤破损严重等情况，建议尽早到院就医，由专业的医务人员进行治疗，避免伤口感染。
为防止烫伤后留下疤痕，可以在医生指导下，在伤口处涂抹硅酮凝胶药膏以减轻疤痕增生，避免影响美观，同时注意定期换药。在伤口愈合期，忌辛辣刺激性食物、忌烟酒，合理饮食以促进伤口愈合。