大拇指关节疼，可能是痛风导致，会出现在部分痛风关节炎反复发作、血尿酸水平持续增高的患者中。痛风好发的关节主要是足部第一跖趾关节，然后逐渐出现多关节肿痛的受累情况，累及手部大拇指关节，就会出现疼痛，此时建议进行关节液分析、血尿酸检查、超声等检查确诊。但是，腱鞘炎、骨质增生、骨关节炎、类风湿关节炎等，也会出现大拇指关节疼的症状，应注意鉴别。
1、腱鞘炎：可表现为早期手指根部酸痛，在晨起明显，且在手指屈伸活动时伴弹响，在掌指关节掌侧可摸到硬韧结节，并有局部压痛，应做超声检查、免疫相关因子测定等确诊；
2、骨质增生：常见于中老年女性，一般是由于局部的骨肥大或关节畸形，从而导致大拇指关节疼，可经医生查体和X线检查确诊；
3、骨关节炎：会有关节疼痛、僵硬，伴明显肿大、变形的症状，也可表现为大拇指关节疼，应行C-反应蛋白、X线片和关节镜检查确诊；
4、类风湿关节炎：起病较为隐匿，通常是从手指近端指间关节、掌指关节、手腕等小关节先起病，如出现大拇指关节疼。