雌二醇白和灰的区别，主要表现在成分不同及用药时间不同，不同的药片具有不同的颜色。白片中只含有雌二醇片，而灰片中则是雌二醇和地屈孕酮两种成分复合包装。
1、成分不同：是一种雌激素与雌孕激素的复合包装，不同的药片含有的成分不同，颜色有所差异，以利于使用时可针对性用药，白片中含有1mg雌二醇，而灰片中含有1mg雌二醇及10mg地屈孕酮；
2、用药时间不同：白片和灰片给药方式相当于序贯给药，指按照女性月经周期用药，女性在正常的月经周期中，前半月主要受雌激素影响，之后排卵形成黄体可分泌孕激素，排卵后子宫内膜既受雌激素影响，亦受孕激素影响。白片14片，灰片14片，则相当于女性在服用白片的前14天，只接受雌激素的作用，而服用灰片的后14天，既接受雌激素作用，又接受孕激素作用，二者存在用药时间上的不同。
模拟月经周期的激素变化，不仅有利于控制更年期综合征，包括潮热、盗汗、失眠、烦躁、易怒等症状，且可使患者有规律的月经，通常在服用完灰片后，随着雌孕激素撤退，在服用白片期间，由于仅含有雌激素，可出现撤退性出血，类似于月经来潮。