肾损伤是一组以短期内肾小球滤过率快速下降为特点的临床综合征,是涉及多学科常见的临床危重病症。随着人口老龄化、药物使用手术以及造影技术的广泛开展,肾损伤的发病率居高不下,常见的病理类型有三种,分别为急性肾小管坏死、肾间质疾病、肾小球疾病,其中最常见的病理类型为急性肾小管坏死。
1、急性肾小管坏死:为医院内最常见的肾损伤类型,占75%-80%。引起急性肾小管坏死的病因主要包括药物、造影剂、生物毒素中毒,以及败血症等肾缺血因素造成肾小管损伤,或血管内溶血红细胞破坏释放的血红蛋白,以及肌肉严重创伤释放的肌红蛋白,均可通过肾排泄,损害肾小管而引起肾小管坏死;
2、肾间质疾病:各种急性间质性肾炎,如药物过敏引起急性过敏性间质性肾炎,细菌感染所致的感染性间质性肾炎、急性肾盂肾炎,或代谢因素以及肿瘤细胞弥漫浸润,造成肾间质病变,均可致肾损伤;
3、肾小球疾病:各种原发或继发的肾小球疾病严重时均可发生肾损伤,包括急进性肾小球肾炎、急性链球菌感染后肾小球肾炎、狼疮性肾炎等。

