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下面越来越松怎么改善

王悦妇科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

下面越来越松一般指阴道越来越松弛,多为分娩、外伤和年龄增大等因素导致的阴道弹性下降,黏膜皱褶变浅,影响女性的生活质量。其改善方法主要有非手术方式,以及手术方式,如阴道紧缩术等。

一、非手术方式:

1、生活方式干预:避免某些不良生活方式加重症状,主要包括避免一过性或慢性的腹内压增高,如排便时过分用力、长期便秘、慢性咳嗽或穿紧身衣裤。应保证水分摄入充足并规律排空膀胱。过胖的女性应适当减重,避免高热量高脂肪饮食。积极处理相关疾病,如长期便秘、长期慢性咳嗽等;

2、盆底肌功能锻炼:包括骨盆和脊柱复位、凯格尔运动、普拉提、瑜伽、手法按摩等,适用于盆底肌肉松弛女性,包括产后42天妇女、30岁以上的妇女,对各型盆底功能障碍性疾病如压力性尿失禁、阴道痉挛等均有一定效果,在医生的允许下,可自行选择锻炼方式;

3、药物治疗:随着年龄增加,雌激素水平下降,患者阴道黏膜萎缩、腺体分泌减少,可通过局部使用药物来改善症状,如使用他莫昔芬等;

4、物理治疗:包含电刺激、磁刺激及生物反馈等治疗方法,较功能锻炼效果略好;

5、激光治疗:目前临床采用阴道治疗仪主要有CO₂激光和铒激光,两种激光通过热效应刺激阴道组织的胶原纤维和弹性纤维的重新排列和新生,可增加阴道上皮厚度和上皮细胞中糖原含量,通过恢复和保持黏膜弹性和水合作用来改善阴道润滑性;

6、非消融射频治疗:主要包括准单极和单极射频系统,准单极射频系统在阴道壁组织内产生高频交流电,通过热穿透作用使阴道黏膜上皮深层的胶原变性、再生,组织重建;单极射频系统在阴道组织中不产生电流,产生高频电磁辐射,刺激成纤维细胞胶原和弹性纤维的产生、血管新生,增加阴道壁组织弹性。

二、手术方式:

目前治疗阴道松弛症的手术方式为阴道紧缩术,可大体分为3类,即传统的阴道后壁修补术、保留黏膜阴道紧缩术、埋线阴道紧缩术。阴道紧缩术是通过对阴道壁进行缝合,促使阴道口缩小,从而改善阴道功能,保留黏膜的阴道紧缩术是在此基础上尽可能完整保留阴道黏膜,提高患者术后性生活质量。

2023-12-05
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