大腿内侧有黑色斑块可能与生理性因素有关，如肥胖，还可能与病理性因素有关，如炎症后色素沉着、股癣等。如果自身无法明确为何种原因，建议积极就诊于普通内科、皮肤科、普通外科等相关科室，以查明原因，采取相应处理。
一、生理性因素：
如果身体过度肥胖，在走路时，大腿内侧皮肤相互摩擦，可能会导致局部色素沉着增加，色泽会随时间推移而日渐加深。通常不需要特殊治疗，但是要控制个人饮食，以清淡食物为主，多吃一些新鲜的水果、蔬菜，也可以适当进行慢跑等运动锻炼，控制体重增加。
二、病理性因素：
1、炎症后色素沉着：各种急、慢性皮肤刺激及炎症，如大腿内侧出现湿疹、痤疮等皮肤病，皮肤外伤及手术、日晒、激光术后、药物等，造成基底层破坏，色素细胞受刺激引起黑色素增多，表现为大腿内侧有黑色斑块；
2、股癣：是发生于大腿内侧与外阴交界处，或臀沟附近的表浅真菌病，病原菌为红色毛癣菌或絮状表皮癣菌，伴有痒感，刚发生时为边缘清晰、稍隆起的红斑，逐渐转为褐色、黑色，表现为大腿内侧有黑色斑块；
3、糖尿病：如果自身患有糖尿病，不及时治疗，病情严重时可能会引起并发症，如导致周围神经病变和周围血管病变，而且还容易并发各种细菌感染和真菌感染，从而会出现皮肤化脓感染，引起大腿内侧长黑斑的情况，常见的临床表现有多尿、多饮、多食，建议及时就医控制血糖；
4、其他原因：如果长时间熬夜或者饮食不规律，可能会造成体内内分泌失调，从而会出现色素沉着，引起大腿内侧有黑色斑块的症状。平时需要改善个人生活方式，注意多休息，保证足够的睡眠时间，尽量避免熬夜。