小孩头痛需不需要拍CT，应该根据小孩头痛的具体情况判断。建议小孩出现头痛的症状后及时在儿科就诊，在医生的指导下决定是否需要拍CT。
1、不需要：能够导致小孩头痛的原因比较多，如果同时存在咳嗽、流鼻涕等症状，怀疑为感染导致的小孩头痛，并且通过血常规、C反应蛋白等检查明确为感染导致，此时已经明确诊断，不需要额外拍CT。建议遵医嘱应用阿莫西林颗粒等药物抗感染治疗，平时注意保暖，避免吃辛辣刺激的食物，以免加重头痛等不适；
2、需要：如果小孩头痛的同时，存在外伤史、神经系统查体阳性的情况，需要怀疑为头部外伤、颅内占位导致的头痛，此时通过血常规、C反应蛋白等检查不能够明确病因，而且需要拍CT观察颅内情况，帮助明确诊断。若明确存在异常，可能需要进行手术治疗，才能够改善头痛的症状。
通常情况下医生会根据小孩的情况来判断是否需要进行CT检查，遵医嘱选择拍或者不拍即可。另外小孩头痛时，不要让小孩情绪过于激动，尽量保持平和的情绪，通常能够帮助改善头痛的症状。