青少年脑子里总是胡思乱想，可能是由于精神压力过大、过度熬夜、劳累等因素所致，可以通过转移注意力，适当休息缓解，不需要做过多治疗。但不排除神经衰弱、焦虑症、强迫症等严重的情况，需要及时遵医嘱进行针对性治疗。
1、神经衰弱：如果青少年的学习压力过大，存在负面生活事件，精神容易处于兴奋状态，导致青少年不自主回忆及联想增多，引起神经衰弱，出现脑子里总是胡思乱想的表现。可以在医生指导下，服用盐酸舍曲林片、劳拉西泮片等药物改善，同时也要辅以认知疗法、集体心理治疗缓解；
2、焦虑症：焦虑症是指在没有任何躯体疾病的情况下，出现以焦虑情绪为主要特征的精神疾病。患有焦虑症的青少年可能出现精神失控感，此时会引起不自觉地脑子里总是胡思乱想的情况。可以遵医嘱服用地西泮片、艾司唑仑片等药物治疗，同时还需要进行放松疗法以及认知疗法；
3、强迫症：强迫症是指出现强迫观念、强迫行为或强迫冲动为主要特征的精神疾病，如果青少年患有强迫症，会在强迫观念的作用下，出现脑子里总是胡思乱想的症状。需要在医生指导下，服用马来酸氟伏沙明片、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物缓解，严重时还需要进行改良电抽搐治疗。