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血清葡萄糖偏高

刘泽灏内分泌科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

正常情况下,空腹血清葡萄糖即空腹血糖的参考范围为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖为4.4-7.8mmol/L。如果血糖偏高,具体需要看偏高的数值,判断程度或诊断糖尿病。

若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L,则为空腹血糖受损,属于轻度偏高,还未达到糖尿病的诊断标准。若餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L,则为糖耐量异常,也未达到糖尿病的诊断标准。通常情况下,经过两次或以上检查发现空腹血糖≥7.0mmol/L,或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,则可基本诊断为糖尿病,同时结合症状,如多饮、多食、多尿等,可进一步确诊。

如果检测到血清葡萄糖偏高,考虑近期是否饮食上过多摄入糖分,若是能排除此因素,考虑为胰岛细胞功能出现障碍,造成胰岛素的分泌下降而引起。此外,若是家族中有糖尿病史,则要考虑存在遗传因素。不管是哪种因素导致血糖偏高,若是按照上述临床诊断标准已处于空腹血糖受损,或者糖耐量异常阶段,多半提示为糖尿病前期。需要通过调整饮食来改善,尽量少吃米饭、面食以及控制糖的摄入,适当多吃粗粮,正常吃蔬菜和瘦肉,同时适量进行有氧运动,经过一段时间后,大部分患者的血糖会逐步恢复正常。

如果已达到糖尿病的诊断,比如2型糖尿病,但胰岛功能尚佳,在饮食和运动的干预基础上,如果血糖未达到正常或者未控制在理想水平,则需要采取口服降糖药进行干预,如二甲双胍。此外,如果有胰岛功能衰竭或者为1型糖尿病,则需要考虑注射外源性胰岛素来辅助降血糖。

2023-12-01
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