无创呼吸机潮气量过高常见于患者自主呼吸过强的情况下,还可能与气体泄漏、参数设置不当等有关。应该及时检查所设置的通气方式、潮气量、呼吸频率等参数是否合适。
1、自主呼吸过强:无创通气时如果自主呼吸过强,患者存在吸气努力,每次呼吸机器送气时机体提供的 压力支持加上自主吸气做功会使驱动压过高,可以出现潮气量升高的情况;
2、气体泄漏:无创呼吸机送出的气体很多都通过呼气阀或面罩缝隙泄露,无创呼吸机都有漏气补偿,屏幕上显示的潮气量是经过各种优化并刨除漏气后得到的监测数值,这个数值不够准确,作为参考,如果患者一般状态良好,不必过于紧张,可以复查血气分析了解血氧、二氧化碳、酸碱度等动态情况,倘若这些指标在改善,说明治疗有效;
3、参数设置不当:部分患者病情趋于好转但是呼吸机支持水平仍较高,此时呼吸机参数设置不当,压力支持水平过高,也是引起潮气量过高的原因,临床应该结合病情随时调整参数。
潮气量的大小取决于预设的压力水平,合理的呼吸压力才能更有效地保证潮气量。患者需要注意在使用呼吸机时,注意避免自行调 节积气,以免损伤机体。

