阴囊上出现黑色斑点，可能是正常的色素沉着，是由于表皮基底层的黑色素增多，导致部分或全身皮肤色泽加深。也可能由其他疾病所引起，如炎症、皮脂腺增生、色素痣等。
一、非疾病因素：
如色素沉着，阴囊处于体外，在走路时会与衣服产生摩擦，而局部长时间摩擦可能会导致色素沉着，属于正常现象，不会出现任何症状。
二、疾病因素：
1、炎症：如果阴囊局部出现炎症，在炎症消退后，可能会存在色素沉着的斑点。阴囊部的炎症如阴囊神经皮炎，可导致阴囊部位皮肤黑色素细胞功能亢进，产生大量黑色素，引起阴囊上出现黑斑点；
2、皮脂腺增生：阴囊部位的皮肤皮脂腺、汗腺较为发达，如果阴囊部位较为潮湿或出现皮损等情况，可能会由于刺激导致局部皮脂腺增生，产生黑斑点。患者除发现阴囊黑斑点外，可能并无其他明显症状；
3、色素痣：阴囊黑斑点可能是色素痣，也称为黑色素细胞痣，通常是由于胚胎在先天发育期间，黑色素细胞在局部皮肤、真皮、表皮交界处聚集而形成，一般无明显症状。如果黑痣短时间内出现增大，或者破溃出血、瘙痒、疼痛等，要怀疑恶变的可能，患者应及时至医院进行检查；
4、其他因素：如果男性体内雄激素水平过高、阴囊部位淋巴结肿大，以及存在慢性家族性良性天疱疮、黑棘皮病、阴囊血管角皮瘤等，均可能在阴囊部位出现黑斑点。慢性家族性良性天疱疮是一种常染色体显性遗传病，会在腹股沟等皱褶部位反复出现红斑、浸渍、糜烂，可能会导致腹股沟、阴囊部的皮肤色素加深。而阴囊血管角皮瘤会表现为阴囊上有紫红色、紫褐色或偏黑色的丘疹，表面有角化，需要与普通的阴囊黑斑点相鉴别。
阴囊上出现黑色斑点，应及时到医院就诊，由医生进行判定。必要时可以做辅助检查，比如皮肤镜、皮肤CT等，以明确阴囊黑斑点的性质，以及是否需要治疗。