类风湿因子的正常参考范围为0-20IU/mL，化验结果65IU/mL，明显高于正常。但类风湿因子65IU/mL是否严重，还需要根据引起类风湿因子升高的具体原因进行判断。
一、不严重：
一般情况下，随着年龄增长，类风湿因子可逐渐增高。若不伴有其他不适症状，仅出现类风湿因子65IU/mL，一般属于正常的生理现象，故不严重。
二、可能比较严重：
1、结核病：个别情况下，类风湿因子偏高可能是结核病引起。结核杆菌侵入机体引起患者出现结核病后，还可能会累及全身各个脏器，诱发迟发型变态反应，进而可造成上述现象，并可引起患者出现咯血、咳嗽、发热等不适症状。一般情况下，当患者出现结核病后，需要经过较长时间的系统规范抗结核治疗后才可达到临床治愈，所以这种情况相对严重；
2、风湿免疫系统疾病：如类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等。此类疾病可引起机体免疫系统功能失调，并可产生较多致炎因子，如类风湿因素等。当患者类风湿因子升高的同时，还可伴有关节肿胀、晨僵、疼痛、眼睛干涩、少泪、口腔干燥、血尿、蛋白尿等症状。因为这些疾病会导致持续性的关 节疼痛、功能受限等情况，可严重影响患者的生活质量，并且具有不可治愈性，故较为严重。
因此，当患者出现类风湿因子数值异常时，建议及时前往医院的风湿免疫科就诊，完善C-反应蛋白、X线等相关检查，明确病因。同时建议患者注意保暖，保持规律作息，积极配合医生进行治疗。