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尿检渗透压偏低是什么意思

杨世峰肾脏内科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

尿检渗透压偏低代表尿液中的溶质与水分的比例降低,可能是受到喝水量、尿液量等生理性因素的影响,也可能是存在肾盂肾炎、尿崩症等病理性因素,使得肾脏的浓缩功能或重吸收功能损伤引起。需要及时到医院肾内科或泌尿外科就诊,明确原因后进行处理。

一、生理性因素:

尿检一般需要使用晨尿检查,也就是需要采集到早上起床后的第一次尿液作为标本送检,因为夜间喝水量少,尿液没有受到稀释,尿液中的成分更能反映出肾脏的滤过和重吸收功能,更接近机体的自然状态。如果在检查前一段时间内大量饮水,会导致水的摄入量增多,尿液量增加,导致尿液被稀释,尿检渗透压就会偏低。多数是一过性偏低,可以不做处理,重新进行检查即可。

二、病理性因素:

1、肾盂肾炎:肾盂肾炎属于上尿路感染性疾病,患者可有尿频、尿急、尿痛和腰痛、发热等症状,需要大量喝水、多排尿,如果是喝水后做的尿液检查结果,尿检渗透压也会偏低。需要进行抗感染治疗,可以在医生指导下使用喹诺酮类或头孢菌素类药物治疗,比如盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片、注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等;

2、尿崩症:主要与内分泌系统分泌抗利尿激素或精氨酸加压素分泌不足或不敏感有关,由于尿液未经浓缩即排出,尿液中的成分未经肾小管重吸收,尿液量大量增加而成低渗尿,使得尿检渗透压偏低。治疗主要是多喝水,必要时遵医嘱使用醋酸去氨加压素注射液治疗,补充电解质等。如果是药物或毒物中毒导致的肾小管损害,严重者需要考虑透析治疗,及时清除毒素、毒物,减少肾小管损害,恢复肾小管功能;

3、其他情况:当糖尿病患者处于多尿期时,由于多尿会导致口干,会促使患者多饮水,大量饮水也可能导致患者出现低渗透压尿,使得尿检渗透压偏低。糖尿病患者需坚持遵医嘱使用降糖药治疗,如胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等。

2023-06-02
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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