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结核菌素试验阳性但胸部CT正常

赵旭感染病科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

结核菌素试验是临床常用的筛查及诊断结核病的一种辅助方法。结合菌素试验阳性可提示发生过结核分枝杆菌感染、已接种卡介苗、存在感染等情况,若胸部CT检查正常,证明肺部没有结核分枝杆菌感染病灶,基本可排除肺结核病。但不代表没有其他部位的结核病存在,具体情况还需结合其他检查判断。

结合菌素试验阳性,表明人体内曾经感染过结核分枝杆菌或已接种卡介苗,或有其他活动性病灶。阳性者,需行成人胸部CT或小儿胸片检查,如检查结果正常,还需再排除是否存在淋巴结核、肾结核、结核性腹膜炎、骨结核等肺外结核。如没有查出有结核感染病灶,可排除结核病,不需要治疗,定期复查即可。

结核菌素试验阳性但胸部CT正常,如果排除其他结核病存在,但近期与痰菌阳性、活动性肺结核患者有密切接触、聚集生活史的情况,可考虑前往医院进行预防性抗结核用药。

结核菌素试验多用于儿童、青少年等聚集人群的结核病筛查,但并非确诊依据。结核菌素试验阳性但胸部CT正常者不能说明就有结核病,结核病的诊断还要依据痰涂片结核分枝杆菌查找,其他部位组织或分泌液中培养出结核分枝杆菌,以及其他相关检查确定。

2023-08-28
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