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单核细胞偏高一点点说明什么

赵弘血液科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

单核细胞计数常见于血常规检测中,正常值为3%-8%,绝对值为(0.12-0.8)×10^9/L。单核细胞偏高一点点如果见于婴幼儿或儿童,不伴有明显不适症状时多属于生理性现象,可不进行特殊处理。如果为成人,此时若无明显不适,可能为感染性疾病、血液病、结缔组织病。

1、感染性疾病:如上呼吸道感染、感染性心内膜炎、伤寒、疟疾、黑热病、活动性肺结核,或者是寄生虫感染、布鲁氏菌感染、李斯特菌感染引起的炎症性疾病,以及常见于儿童的EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症等,均可出现单核细胞偏高,应结合其他检查帮助确诊,如上呼吸道感染可进行病原学检查,感染性心内膜炎可进行心脏听诊、X线、CT等检查,活动性肺结核可进行痰涂片检查、结核菌素试验、胸部X线等检查。确诊后可根据药敏试验、细菌培养、病毒抗原检测等检查结果,遵医嘱使用适宜的抗感染药物进行治疗,常见的抗菌药物包括头孢克肟、头孢氨苄等,常见抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等;

2、血液病:急性单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、骨髓增生异常综合征、慢性粒单核细胞白血病等通常也可出现单核细胞稍微偏高,需结合病原体检查、骨髓穿刺检查等帮助明确。确诊后可根据病因进行相应治疗,如针对急性单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征的造血功能异常,可通过化疗、造血干细胞移植等方式进行治疗;

3、结缔组织病:如系统性红斑狼疮,由于病原体、药物等因素引起人体B细胞活化,患者免疫耐受性降低,B细胞通过交叉反应与模拟外来抗原的自身抗原相结合,并将抗原呈给T细胞,活化后,产生大量不同类型的自身抗体,

除上述疾病外,部分过敏性疾病、肿瘤等也可能出现单核细胞数值轻微偏高,确诊后可遵医嘱进行抗过敏治疗,如服用抗组胺药物,肿瘤可考虑手术切除病变等。

2023-12-28
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