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体检吹气幽门螺杆菌阳性需要治疗吗

张晓梅消化科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

体检吹气幽门螺杆菌检测,一般是指幽门螺杆菌的碳-14呼气试验,如果检测结果呈阳性,提示有幽门螺杆菌感染,需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。这是因为长期幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜慢性炎症溃疡,甚至导致胃黏膜不典型增生及恶变。发生幽门螺杆菌感染的人群,可通过药物治疗、手术治疗、饮食护理方面根除幽门螺杆菌。

1、药物治疗:体外药物敏感试验表明,在中性pH条件下,幽门螺杆菌对青霉素最为敏感,对氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感;对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感;对万古霉素有高度抗药性。但幽门螺杆菌对铋盐中度敏感。因此幽门螺杆菌根治治疗,推荐铋剂四联,包括铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素。抗生素可以选择阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、克拉霉素。质子泵抑制剂可以选择泮托拉唑钠、兰索拉唑、奥美拉唑等。铋剂可以选用胶体果胶铋或者枸橼酸铋钾。联合用药14天;

2、手术治疗:如果幽门螺杆菌感染患者已经出现了胃部黏膜不典型增生,甚至是胃癌,则要进行手术治疗。如果胃癌分期比较晚,可能还要联合进行放化疗、免疫治疗等;

3、饮食护理:幽门螺杆菌感染患者平常饮食应该是清淡为主,少吃辛辣油腻的食物,避免暴饮暴食。少吃酸性食物,如猕猴桃、百香果等。

2023-07-31
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