14个月大宝宝有点足内翻是否需要手术，应根据其致病原因以及疾病的严重程度综合判断，确定后应及时治疗，避免延误病情。
足内翻也称作马蹄内翻足，如果是由于先天性宫内因素导致，加之病情相对严重，足部畸形表现明显，跟骨小，跟腱细而紧，足部肥胖，跖面可见一条深的横行皮肤皱纹，小腿周径较健侧细，周围软组织痉挛明显，用手法无法将其复位时，需进行手术治疗，临床常用的手术方式包括：跟腱延长术、足内侧挛缩组织松解术、足部三关节融合术等。
如果马蹄内翻足是由于后天性姿势因素导致，畸形表现较轻，足瘦小，皮肤及肌腱较为松弛，软组织挛缩不明显，双侧小腿等粗，一般不需要采取手术治疗，通常使用手法矫正即可。即使用足用绷带包扎固定于矫正位，也有使用石膏者。数月后，可使用矫形足托帮助矫正。