如果三岁小孩出现不会说话的症状，需要视情况进行判断。可能是自闭症，也有可能是先天性耳聋、智力低下导致。建议家长及时带小孩去医院进行检查，配合进行治疗。
一、是自闭症：
三岁小孩如果长时间不会说话，或者也有重复刻板的行为，出现社交障碍，可能是自闭症引起的表现。建议家长带三岁小孩到医院精神心理科就诊，可以进行心理的沟通和咨询，帮助判断是否存在自闭症，可以及时给予认知行为等疗法进行治疗。
二、不是自闭症：
1、先天性耳聋：如果三岁小孩长时间没有说话，一直没有发过音，对于家长的声音没有任何的反应，考虑是先天性耳聋诱发的听力障碍，可能会有先天性的失语发生，听不见说话也不会说话。建议家长带三岁小孩到医院就诊，可以配戴人工耳蜗，后期进行康复训练；
2、智力低下：如果三岁小孩由于基因，或者环境因素造成小孩出现智力低下，可能导致言语发育障碍而不会说话，但平时可能会有简单的发音。建议家长可以带三岁小孩完善脑电图等相关检查，明确脑神经的发育，可以遵医嘱及时给予甲钴胺片、维生素B6片等药物治疗。