血小板比积PCT通常是指血小板压积,是单位体积的血液中所含的血小板所占体积的百分比,血小板压积PCT偏高可能是非疾病因素和疾病因素导致,非疾病因素包括剧烈运动、环境因素等,疾病因素包括原发性血小板增多症、急性溶血、骨髓纤维化、脾切除、癌症。
一、非疾病因素:
1、剧烈运动:在剧烈运动过后,由于出汗过多导致血液浓缩,则可能导致单位体积的血液中所含的血小板所占体积的百分比增加,此时及时休息即可缓解;
2、环境因素:如果所处环境较冷或处在高原地区,则可能因为血液循环不良而出现血液浓度增加的情况,导致单位体积的血液中所含的血小板所占体积的百分比增加,出现血小板压积升高的现象,属于正常现象,通常无需担心。
除上述情况外,健康人群在晨起时血液浓度比较高,血小板压积会比较高,属于正常现象,无需进行特殊处理。
二、疾病因素:
1、原发性血小板增多症:原发性血小板增多症是一种以骨髓巨核细胞持续增生和血小板增多且功能异常为特征的慢性骨髓增生性疾病,为造血多能干细胞克隆性增殖性疾病,起病缓慢、隐匿,主要症状包括出血、血栓、脾大等。由于血小板增多,可导致单位体积的血液中所含的血小板所占体积的百分比增加,治疗目标应是预防血栓和出血,降低疾病转化的风险,可能需要使用白消安片等药物治疗;
2、急性溶血:急性溶血是由各种因素导致红细胞在短时间内大量溶解,是一种较严重的情况,起病急且病情重,以寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、血红蛋白尿、气促、乏力、烦躁为主要临床表现,常见于输血血型不符、药物引起免疫性溶血等情况。由于红细胞被大量破坏,所以可使单位体积的血液中所含的血小板所占体积的百分比增加,此时需要及时查明发病源进行针对性治疗,可能需要遵医嘱使用泼尼松片进行治疗;
3、骨髓纤维化:骨髓纤维化简称髓纤,是一种骨髓增生性疾病,当骨髓造血干细胞异常克隆导致生成纤维细胞增生时,会出现血小板压积升高的现象,目前尚缺乏能阻止原发性骨髓纤维化进展的有效措施,主要通过减轻贫血、改善肝脾肿大及促进骨髓造血功能来缓解症状,继发性骨髓纤维化主要通过控制原发病进行治疗,可能需要遵医嘱使用泼尼松片等药物进行治疗;
4、脾切除:在脾脏切除后,可能会导致血小板数量增多,所以可使单位体积的血液中所含的血小板所占体积的百分比增加,通常不需要特殊治疗;
5、癌症:癌症泛指恶性肿瘤,包括癌、肉瘤和癌肉瘤三类,常见的有肺癌、胃癌、肝癌、白血病、乳腺癌等,是多种因素长期共同作用引发的基因异常疾病,当机体受到环境中的化学、物理、病毒等致癌物质的影响,和因自身遗传、内分泌、性别、年龄等因素的作用时,可发生一系列基因异常改变,形成恶性肿瘤,随着病情进展可出现肿块、疼痛、出血、梗阻、发热、乏力、贫血、消瘦等症状,肿瘤细胞释放细胞因子,刺激血小板生成,导致血小板计数增高,通常需要采用外科手术、化疗、放疗结合为主的综合治疗。
自身血小板压积PCT偏高时,需要到医院血液内科就诊,通过血常规等检查查明原因。如果因疾病引起的血小板压积PCT偏高,则需要及时进行针对性治疗,避免延误加重病情造成不良后果。

