左胸腔肋骨下隐隐作痛,喘气会痛,需要考虑非疾病因素引起,比如心理因素、岔气,也要考虑疾病因素引起,比如外伤、皮肤感染、神经炎症、皮下良性肿瘤等。可以到医院的普外科或者胸外科就诊,明确具体原因后遵医嘱采取相应的心理调整、药物治疗或者手术治疗。
一、非疾病因素:
1、心理因素:当不高兴或者心里不舒畅时,也有可能因为暂时的自主神经紊乱而出现胸部疼痛、胸闷的情况。一般在适当放松心情后,可逐渐缓解,建议深呼吸,保持心情舒畅;
2、岔气:若在进行剧烈运动前,没有进行相关的热身,可能会导致肌肉突然抽搐,进而引起岔气,出现呼吸时胸部刺痛的情况。建议缓慢进行深呼吸,以缓解不适,运动前应做好热身运动。
二、疾病因素:
1、外伤:若左胸受到撞击、磕碰等外伤,导致局部软组织损伤或骨折等情况,可引起组织水肿、疼痛等不适,而在呼吸时可牵拉伤口,进而引起疼痛、出血等症状。若仅出现软组织损伤,建议24小时内进行冷敷、24小时后适当热敷,以缓解肿胀等不适。但若存在骨折,建议及时遵医嘱使用胸带固定,以缓解不适;
2、皮肤感染:如细菌、病毒引起的皮肤感染,炎症因子可刺激周围软组织而引起隐痛的症状。在呼吸时胸腔扩张,可牵拉局部组织,进而导致疼痛加重。对于细菌感染,建议遵医嘱使用夫西地酸钠软膏、阿莫西林胶囊等抗生素进行治疗;对于病毒感染,则建议使用阿昔洛韦乳膏、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗;
3、神经炎症:常见原因局部细菌或病毒感染、外伤等刺激神经疼痛,从受累范围可分为单神经炎和多发性神经炎,呼吸喘气时局部组织扩张,牵引神经加重会引起疼痛。治疗神经炎常用药物有维生素B12片、甲钴胺片及塞来昔布胶囊等,以营养神经、缓解疼痛。同时局部不要受压及外部刺激,防止疼痛加重;
4、皮下良性肿瘤:如脂肪瘤等,若生长过大,因为牵拉胸壁的神经,从而出现局部隐痛、呼吸运动性疼痛,可能伴有胸部包块。建议早期彩超检查明确后,尽快进行手术切除治疗,切除后送病理活检以明确其具体性质。
此外,当发生胸部肺上恶性肿瘤引起胸膜受损牵拉时,在人体用力时会局部牵拉胸膜,从而导致胸痛症状。建议完善胸部增强CT,明确判断是否是炎症还是肿瘤,如果是炎症需要头孢类抗生素抗感染,如注射用头孢他啶等;对肿瘤需进行外科手术切除治疗,或者予以化疗治疗,抑制肿瘤细胞的增殖,常用的化疗药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。当出现局部疼痛时,应该减缓呼吸,限制活动,适当休息,观察病情。

