意识不清和神志不清是两个不同的概念，但临床上一般没有区别。意识不清主要包括意识水平和意识内容障碍，神志不清主要是指意识水平障碍，即意识不清，包括神志不清，神志不清是意识不清当中的一种表现形式。
在临床上，神志不清主要包括谵妄、嗜睡、昏迷等情况，谵妄时患者可能会出现语无伦次、幻觉，甚至无意识的动作。嗜睡时机体可能处于深睡状态，患者可被唤醒，但醒后神志不清，常表现为话语含糊、答非所问。昏迷按照严重程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷，此时患者也可出现神志不清的情况。意识水平障碍是意识不清的一种，主要包括意识内容出现损伤，常见症状包括不能识人、胡言乱语、躁动不安等。在临床治疗过程中，无论是意识不清还是神志不清，出现相关征兆时，都需要及时至医院就诊，并评估其具体原因。
一般情况下，脑血管病、炎症、颅内感染、肿瘤、代谢性脑病等均可引起意识不清和神志不清，同时心脏疾病、全身系统性疾病等也可以引起意识不清和神志不清表现。建议患者在医生的帮助下，及时查找病因并进行对症治疗，以免出现不良后果。