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女性小便频繁

祖雄兵泌尿外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

女性小便频繁的原因较多,可能与一次性大量喝水、精神紧张等生理原因有关,也有可能与泌尿系感染、膀胱过度活动症、膀胱残余尿量增多等病理原因有关,建议结合相应的影像学检查和实验室检查来明确诊断,并根据不同的致病原因选择不同的治疗方案。

一、生理原因:

1、一次性大量饮水:可导致体内水分在短时间内迅速增加,大量水分进入血液中,经过肾脏的代谢作用就会生成尿液,导致大量饮水后小便频繁,需控制饮水量,并及时将尿液排出即可;

2、精神紧张:精神紧张也可能会引发小便频繁,这种情况在进行尿常规检查时,一般不会发现明显异常,建议适当调整和减压,尿频的症状会逐渐得到缓解。

二、病理原因:

1、泌尿系感染:如果女性患者有急性膀胱炎,可能会由于病原菌的刺激而引发小便频繁,可能还会伴有尿急、尿痛和尿不尽的症状,在进行尿常规检查时会发现白细胞数、尿细菌数和白细胞酯酶的升高,这种情况可以通过口服抗生素治疗,常用的有氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢地尼片等;

2、膀胱过度活动症:病因不是很明确,可能与排尿中枢、感觉神经等方面的异常有关,此时主要表现为尿急、夜尿、急迫性尿失禁、小便频繁,这种情况在进行尿流动力学检查时会明确诊断。一般是建议通过口服琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释胶囊、米拉贝隆缓释片等药物改善尿频的症状,此外还建议减轻心理压力,对于改善小便频繁也有帮助;

3、膀胱残余尿量增多:多见于女性膀胱颈部梗阻、膀胱脱垂,以及盆腔内筋膜、盆底肌肉松弛等情况,会导致每次排出的尿量减少,膀胱颈梗阻时还会有排尿困难、排尿延迟,使得尿液不能完全排出膀胱,膀胱内残余尿量增多,从而导致小便频繁。女性膀胱颈部梗阻可采用盐酸特拉唑嗪片等药物治疗,梗阻较轻、无并发症者可定期行尿道扩张术,若2个月仍无好转,可考虑行经尿道膀胱颈部电切术。膀胱脱垂患者可在麻醉下,用手指或金属探子将膀胱推回原位,若手法复位无效,可采取膀胱悬吊固定术固定膀胱。

2023-12-24
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