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孕早期拉屎出血要紧吗

裴琛琳妇产科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

拉屎即排便,孕早期排便出血,需要根据具体情况进行分析。如是肛门出血一般不要紧,可能和肛周疾病有关;如是阴道出血,相对较重,考虑是由先兆流产或宫外孕、妇科疾病引起,需要及时检查出血原因和位置后保胎治疗。

1、肛周疾病:怀孕早期大便的时候出血可能是痔疮或肛裂引起,一般会伴有便秘、大便干燥或肛门疼痛等不适症状。孕期胎儿发育增大,女性腹压增大,进而导致女性出现痔下静脉曲张或便秘症状,引起痔疮或肛裂,排便或擦拭粪便时经过摩擦,导致痔疮破裂或肛裂出血,一般不会危害胎儿健康。可以遵医嘱外用稀释过的高锰酸钾清洗坐浴,或在医生指导下外用痔疮膏治疗。多吃蔬菜和水果,保持大便通畅,改善大便出血现象;

2、先兆流产:孕早期拉屎后出血若为阴道出血,伴随腹痛、腰背痛等不适,可能与先兆流产有关,相对较严重,多由于染色体异常或母体疾病,以及胚胎发育不良等因素引起,若没有及时保胎治疗就可能会造成流产。需要去医院做B超和血HCG等检查,确定胚胎发育正常,可在医生指导下服用地屈孕酮片等药物保胎,随时观察胚胎发育情况;

3、宫外孕:孕早期的时候排便时出现有血的情况,出现剧烈的腹痛和阴道出血症状,还需要考虑是宫外孕引起,情况严重。需结合血HCG和B超检查确诊后,根据着床位置选择保守或手术治疗;

4、妇科疾病:孕妇本身患有宫颈炎或宫颈息肉、宫颈癌等疾病,也可能出现排便带血的症状,为阴道流血。需要完善妇科检查,根据疾病程度判断是否可能对胎儿产生影响,从而来判断严重性。如宫颈炎症、宫颈息肉,一般积极处理后不要紧,若是宫颈癌则情况严重。在排除宫颈病变后针对宫颈炎症、宫颈息肉,可进行抗炎止血治疗,防止出血增多导致流产。针对宫颈癌,原则上建议进行终止妊娠手术及宫颈癌手术。

首先需要明确出血部位,如是阴道出血需要及时前往医院就医,明确病因,进行针对性治疗,缓解出血表现。保持良好心态,避免过度焦虑。

2023-07-02
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