直肠中分化腺癌属于直肠癌的一种类型,其恶性程度中等。国际上将直肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,其中Ⅰ期5年生存率为90%,Ⅱ期约为70%,Ⅲ期约为50%,Ⅳ期5年生存率<10%,具体的生存时间需根据常见的影响因素而定,如肿瘤分期、身体情况、护理情况等。此外,若在早期明确诊断后积极治疗,一般可延长存活时间,中晚期时通过治疗也可延长寿命。临床上主要的治疗措施为手术治疗、放疗和化疗、药物治疗和营养支持治疗。
一、常见的影响因素:
1、肿瘤分期:通常早期直肠癌经过手术治疗可以根治,中晚期采取以手术治疗为主,放化疗为辅,也可使部分患者达到根治,晚期直肠癌经过治疗可延长生存时间;
2、身体情况:若患者既往身体情况较好,未伴有其他疾病,积极治疗效果较好,则生存时间较长。若患者伴有其他疾病,使机体功能受损,可能会导致对放化疗不耐受,从而影响治疗效果,缩短生存时间;
3、护理情况:对患者的生存质量和预后较为重要,若心理素质较好,具有乐观、积极的心态治疗疾病,同时在治疗后遵循易消化的少渣饮食,规律作息、适当运动,对造瘘口进行良好护理,则可大幅提高患者的生存质量和预期寿命。
此外,还可能受到治疗效果、患者配合情况的影响,都会一定程度上影响患者的生存时间。
二、主要的治疗措施:
1、手术治疗:分为姑息性手术与根治性手术,根治性手术通常是依据直肠癌与肛缘之间的距离选择不同类型的术式,如距肛缘<7cm的直肠癌,通常采取经腹会阴联合切除术,腹部作永久性结肠造瘘口等。姑息性手术适用于肿瘤浸润严重或出现广泛转移,而无法根治时可选择;
2、放疗和化疗:分为放射治疗和化学治疗,放射治疗可以帮助患者预防复发,获得手术机会,而化学治疗可延长肿瘤复发和转移的时间,二者均可在一定程度上延长患者的生存时间;
3、药物治疗:靶向药物为直肠癌治疗的主要药物,包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗等;
4、营养支持治疗:直肠癌患者易出现营养不良的症状,建议进食易消化的流质或半流质食物,还可应用肠内营养液进行治疗。

