颈椎断了是否可以存活，要根据断裂部位进行判断，如果断裂部位发生在下颈椎，通常可以存活，但如果断裂部位发生在上颈椎部位，可能会引起生命危险。颈椎断了在临床上是一种较为严重的创伤，由颈椎局部的解剖结构决定，重要的脊髓、呼吸心跳中枢都在此处，因此有可能会带来较为严重的伤害。
1、发生在上颈椎部位：比如颈一和颈二部位断了，此时要看对局部的呼吸、心跳中枢有没有影响。如果影响比较大，有可能会对患者的生命造成一定程度的威胁，可能需要采用预防性的气管插管、呼吸机维持、ICU观察等，通过积极的救治来降低死亡发生的几率；
2、发生在下颈椎部位：通常可以存活，此时要到急诊进行对症处理，包括局部骨折的评估、脱位评估，以及合并损伤的评估、全身状况评估等。此时要保持呼吸道通畅，同时要注意心、肺、脑、腹腔有没有相应的合并伤。如果合并伤能够较轻松地处理，生命体征逐渐趋于稳定，颈椎局部的骨折脱位可以通过手术方式进行局部矫正。如果患者合并神经功能的损害，要及早采用手术解除对神经的压迫，促进神经功能的康复，对部分症状比较轻的患者，其预后相对比较良好。但有部分患者到医院时手脚不能动，已经出现瘫痪的情况，在手术以后神经恢复需要比较长的时间，对于损伤特别严重的患者，有可能会遗留一定程度的神经功能障碍。
对于颈椎断了这种严重的断裂损伤，提倡积极地进行救治，包括全身情况的评估、颈椎局部的手术治疗等。颈椎断了在绝大多数情况下，可以取得比较好的效果，包括患者的存活、神经功能的康复等。如果损伤断裂比较大，更要积极地进行抢救，以挽救患者生命。