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宫颈癌术后要终身导尿吗

张帆妇科肿瘤主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

宫颈癌术后是否需要终身导尿,是复杂而个体化的问题,在大多数情况下,宫颈癌手术虽然可能对尿道及膀胱神经造成一定损伤,但多数患者并不需要终身导尿。而对于部分病情较为严重或术后恢复不佳的患者来说,终身导尿可能成为必要选项。

宫颈癌手术通常涉及广泛的组织切除,包括部分膀胱和尿道,可能导致尿道狭窄或膀胱功能障碍。手术过程中,膀胱神经和尿道神经可能受到不同程度的损伤,进而影响患者的排尿功能。术后,部分患者可能会出现尿潴留,即膀胱中残余尿量过多,导致无法自行排尿。针对这种情况,大多数患者在术后会进行排尿功能锻炼,并在一段时间后恢复自行排尿能力,因此无需终身导尿。

但对于部分患者,由于肿瘤较大或侵犯周围器官,如膀胱、直肠等,手术过程中可能对这些器官造成较为严重的损伤,导致术后膀胱功能恢复缓慢或无法完全恢复。此外,术后放疗也可能对膀胱和尿道造成进一步损伤,加重排尿困难。在这些情况下,患者可能需要长期甚至终身依赖导尿管来帮助排尿。

对于需要终身导尿的患者,正确的护理和管理比较重要,包括保持导尿管和尿袋的清洁、定期更换导尿管和尿袋以防止感染、观察尿液的颜色和气味以及及时就医处理任何异常情况。此外,心理调适和支持同样重要,患者需要接受现实、积极面对并寻求心理支持以减轻心理负担。

2024-09-19
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