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黎明现象的危害及治疗

赵蕾内分泌科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

黎明现象主要有血糖难控制、并发症等危害,可以在医生的指导下进行药物治疗和一般治疗。黎明现象是患者夜间血糖控制在理想水平,但是患者在没有进食或服用升糖药物的情况下,晨起3-4时血糖开始逐渐升高,5-7时血糖明显升高的现象。糖尿病患者在晨起时,由于体内甲状腺素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等激素分泌过多,就会出现黎明现象。

一、危害

1、血糖难控制:由于黎明现象是患者早晨空腹情况下血糖升高,如果不进行控制,会影响患者白天的血糖控制,从而导致患者餐后血糖难以控制;

2、并发症:由于黎明现象处于凌晨睡眠状态,所以难以用运动、饮食,或者药物降血糖进行控制,容易造成高血糖相关的并发症。血糖升高之后,会导致渗透性浓缩尿,引起血液浓缩,会增加脑血管疾病的风险。

二、治疗

1、一般治疗:患者控制血糖要注意饮食结构,生活中可以少吃精米、精面,多食用糖分低的食物,比如荞麦、小米、玉米等。同时可补充蔬菜增加饱腹感,如紫甘蓝、生菜、菠菜等。生活中还应注意运动,饭后可以进行慢跑、瑜伽等活动,提高体内胰岛素的敏感性,达到控制血糖的效果;

2、药物治疗:患者可以在晚餐前注射短效胰岛素的同时,增加注射长效胰岛素。因为长效胰岛素半衰期较长,可以覆盖到第二天凌晨。也可以在睡前注射中效或长效胰岛素,中效胰岛素的起效、达峰时间,一般都在黎明时间前后,有利于控制黎明现象引起的血糖升高。如果已经明确患者是黎明现象造成发生的血糖升高,可以在凌晨3-7时,逐渐增加每小时胰岛素泵入剂量,可以有效控制血糖。

2023-11-12
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