女性发生肚子右边隐隐作痛,即右腹隐痛时,首先要判断疼痛的具体部位。肚子右边根据腹部九区划分,分为右季肋区、右腰区、右腹股沟区。右季肋区位于肚脐右上方;右腰区位于肚脐正右方;右腹股沟区位于肚脐右下方,各个区域的疼痛所提示疾病通常也不同。右季肋区包括肝脏、胆道、结肠,右腰区包括肾脏和输尿管,右腹股沟区包括阑尾、盆腔疾病、输卵管、右侧附件。此外部分生理性因素,如妊娠、痛经、受凉、饮食不当等也会引起女性患者右腹隐痛。
一、生理性因素:
1、妊娠:育龄期女性发生右腹隐痛,在近期有过无保护措施性生活的前提下,首先考虑妊娠,可以自行购买早孕试纸进行妊娠试验。妊娠测试阳性的女性,可以至妇产科医院进一步检查,再决定下一步计划;
2、痛经:痛经时也可以发生右腹隐痛,属于正常现象,疼痛程度不剧烈的情况下,可以通过休息、腹部热敷或者吃止痛药的方式缓解,疼痛严重时可以到医院就诊;
3、受凉:脾胃虚寒和抵抗力差的女性,受凉时胃肠道会快速蠕动,产生右腹部疼痛的症状。这类女性平时应该注意保暖、加强锻炼,增强自身抵抗力;
4、饮食不当:食用过凉、过热,或者辛辣刺激性、难以消化的食物,或者大量饮酒、暴饮暴食,均会引起腹部疼痛,应尽量注意避免。此时疼痛可发生在右腹部,但更多时候出现全腹疼痛。
二、病理性因素:
1、右季肋区:常见为胃食管反流病、肝脏炎症、胆道炎症、胰腺炎和结肠炎症。此类疾病通常伴有消化道症状,如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等,女性可至医院消化科进行血常规、胃肠镜检查、影像学的检查,明确病因并进行对症治疗。如胃食管反流者可服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片进行治疗;
2、右腰区:常见为肾脏炎症和结石,输尿管炎症和结石。此类疾病通常伴有排尿习惯改变,如尿频、尿急、尿痛,尿液可呈血尿或脓尿。结石较小、疼痛不严重的情况下,可以大量饮水、增加运动,促进结石排出。结石较大、疼痛严重的女性,可至医院进行影像学检查,确定结石位置和大小,进行手术碎石、取石。炎症者需进行抗炎治疗,如使用阿莫西林、头孢呋辛;
3、右腹股沟区:常见为阑尾炎,部分妇产科疾病如卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎症、异位妊娠、流产、胎盘早剥、输卵管破裂等也可引起女性右腹股沟隐痛。阑尾炎女性疼痛不剧烈时可使用镇痛药治疗,如阑尾消炎片、肿节风软胶囊,但一般建议进行阑尾切除,妇科疾病女性应积极就医,避免疾病加重,影响生育功能;
4、右腹部受伤:受撞击或其他因素影响,可能损伤腹壁或右腹部脏器引起疼痛,一般需进行包扎固定,再根据情况使用消炎、镇痛药物,如吲哚美辛、萘普生。

