遗大便在临床中指的是肛门对大便失去有效控制能力，导致大便不自主从肛门口排出的情况，可能与手术因素、腰椎疾病、直肠脱垂、儿童遗粪症等有关。如果无法自行区分，建议前往正规医院检查，以明确诊断。
1、手术因素：比如肛瘘切除术、瘘管切开术、混合痔外剥内扎术、肛管直肠周围脓肿切开排脓引流术等，若操作不慎，则有可能损伤直肠肛管周围括约肌，进而导致不同程度的肛门失禁，肠道黏液、粪便会不自主从肛门口排出；
2、腰椎疾病：比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎结核等，由于腰椎椎管内有控制大便的神经通过，当腰椎疾病发展到一定程度，造成相应的神经损害，则有可能导致大小便功能障碍，进而表现为排尿困难、小便失禁等；
3、直肠脱垂：其中直肠脱垂是由于腹内压频繁增高、发育不良、年老体弱、营养不良等多种原因引起，直肠壁部分或者全层向下移位脱出，该病发展到一定程度会影响肛门括约肌的收缩，出现不同程度的肛门失禁，表现为大便不自主地从肛门口排出症状，常伴有肠道脱出表现；
4、儿童遗粪症：主要与神经系统发育迟缓、家长教育不当、焦虑、恐惧等原因有关，一般表现为不由自主地排便，且反复发作。
此外，颅内疾病比如脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等，主要是因为大脑具有控制机体正常排便的作用，当局部血肿、瘤体等影响到相应脑组织后，则可能会影响支配大小便功能的神经，出现大小便失禁，进而出现大便不自主地从肛门口排出症状，常伴有偏瘫、昏迷等表现。