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冠心病做手术支架要多久

康云鹏心脏内科中心主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

冠心病做手术支架,即进行冠状动脉支架植入手术,通常全程需要1-2个小时,具体的时间因人而异,一般取决于冠状动脉狭窄的程度,以及病变部位、手术的难易程度等。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,一般是指冠状动脉狭窄达到50%以上。如果狭窄程度超过75%,或者是有急性心肌梗死的临床症状时,便需要进行介入治疗,即通过外周动脉穿刺使导管进入到冠状动脉中,在狭窄最严重的部位植入支架,使得狭窄的血管被撑开。

一般冠心病患者在进行支架手术时,要先根据冠状动脉造影的结果判断血管病变的程度。冠状动脉造影本身也是一项有创性的操作检查,通常在30分钟左右即可完成,但若进行血管穿刺时比较困难,或患者的血管路径有迂曲病变,所需时间会相应延长。而后医生会根据造影结果决定手术的方法,并且评估手术大约需要的时间,但具体时间需要在术中操作过程中发现问题后才能决定。

在进行支架手术时,如果是比较简单的病变,比如A型病变,手术操作过程相对比较容易,所需时间便会比较少,约为0.5-1小时。但有些患者的冠状动脉病变程度比较高,特别是出现有慢性闭塞性病变,或左主干病变累及到前降支、回旋支开口,以及分叉病变、钙化病变时,可能需要旋磨技术等,此时手术所需的时间会相应延长,例如慢性闭塞性病变患者,通常需要2个小时以上来开通狭窄的血管。

患者在完成支架手术后24小时可以下床活动,若无其他意外情况发生,一般术后7-10天便可以出院,但患者在出院后也要根据医嘱进行规范的药物治疗,如服用氯吡格雷、阿司匹林等。同时还应密切注意身体变化,因为冠心病患者在进行支架手术后有血管栓塞,或过量服用药物导致出血的风险,当患者感觉身体有心慌、呼吸困难等症状时应及时就诊、复查。

2023-12-22
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