有来医生
分享至
  • 复制链接
取消
点击这里 让更多人看到

ADL应该如何分级

林源康复医学科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15
主页

ADL全称为日常生活活动能力,反映了人们在家庭和社区中的最基本能力,对确定患者能否独立及独立程度、判定预后、制订和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业具有较为重要的作用。ADL的评定方法较多,主要以Barthel指数进行讲解。Barthel指数共有10个评定项目,包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、行走、上下楼梯。

1、进食:自理10分、稍依赖5分、较大依赖0分、完全依赖0分;

2、洗澡:自理5分、稍依赖0分、较大依赖0分、完全依赖0分;

3、修饰:自理5分、稍依赖0分、较大依赖0分、完全依赖0分;

4、穿衣:自理10分、稍依赖5分、较大依赖0分、完全依赖0分;

5、控制大便:自理10分、稍依赖5分、较大依赖0分、完全依赖0分;

6、控制小便:自理10分、稍依赖5分、较大依赖0分、完全依赖0分;

7、如厕:自理10分、稍依赖5分、较大依赖0分、完全依赖0分;

8、床椅转移:自理15分、稍依赖10分、较大依赖5分、完全依赖0分;

9、行走:自理15分、稍依赖10分、较大依赖5分、完全依赖0分;

10、上下楼梯:自理10分、稍依赖5分、较大依赖0分、完全依赖0分。

根据每一项得分的总和,将患者的功能状况分为四个等级,总分100分,得分越高表示患者的独立性越强,而依赖性越小。60分以上者为良,生活基本自理。40-60分者为中度功能障碍,日常生活需要一定帮助。20-40分者为重度功能障碍,生活依赖明显。20分以下者为完全残疾,生活完全依赖。

2023-07-12浏览8284次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
康复医学科医生推荐

相关推荐

盛杰主治医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15
心功能分级Killip分级
心功能Killip分级一般用于急性心肌梗死病人,分为Ⅰ-Ⅳ级,具体如下:1、Ⅰ级:肺部听诊没有湿啰音,也没有心衰症状;2、Ⅱ级:肺部听诊已经有湿性啰音,但是湿性啰音不超过肺野的1/2;3、Ⅲ级:肺部听诊湿性啰音超过肺野的1/2,甚至可以满布整个肺野;4、Ⅳ级:已经出现心源性休克。Killip分级从Ⅰ-Ⅳ级,随着级别升高,提示心衰症状越明显,心脏功能越差,预后可能越不好,提示心肌梗死损伤可能会更严重。评估Killip分级对于指导预后、心肌梗死治疗至关重要,特别是早期要进行预防心衰的治疗。
杨莹主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲全国第49
心梗分级和心衰分级
心梗分级一般采用Killip分级,心衰分级除了心梗的心衰采用Killip分级之外,常规用纽约心功能即NYHA分级。 心梗的Killip分级分为四级,Ⅰ级是没有明显的心衰体征,Ⅱ级有心衰且肺水肿的范围小于50%,Ⅲ级有心衰且肺水肿范围大于50%,Ⅳ级是心源性休克。 心衰的纽约心功能分级也是分为四级: Ⅰ级临床没有明显的胸闷、气急及活动后的症状。 Ⅱ级是日常稍微重的体力活可能会出现胸闷、气急。 Ⅲ级日常生活比较轻的体力活就能出现明显的胸闷、气急。 Ⅳ级就是在近期不活动时也有明显的胸闷、气急,此为主要的心梗与心衰分级。
姚静主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7
乳腺癌分级RADS分级
乳腺除了自己的自查之外,肯定还涉及到乳腺的相关检查,包括乳腺B超、钼靶,甚至是乳腺的磁共振检查。常规筛查可能就会包括B超和钼靶,B超和钼靶会看到一些BI-RADS的分级。BI-RADS的分级是分0-6级,具体如下:1、0级:就是什么也没看到,是正常现象,但这种情况非常少见;2、1-2级:非常多见,也就是说1-2级往往就是乳腺囊肿,或乳腺增生,80%的女性都会有1-2级的情况,所以看到了也不必紧张;3、3级:乳腺的3级其实也是良性,更多见的是乳腺腺瘤,或其它的良性征兆,但唯独担心的就是通过乳腺的B超或者是钼靶,有时容易把3级和4A类、4B类的不太好区分。碰到3类的情况就最好到上级比较权威的医院去看一看,再鉴定到底是3还是4类;4、4级:4类又分为4A、4B和4C。4A有一定概率是乳腺肿瘤,有30%左右。也就是说在4A,更多的患者是良性,但会有一小部分患者可能是恶性。4B的比例就相对会比较高,在30%-60%是4B,也就说已经有一定概率可能是恶性肿瘤。到4C就是超过60%的几率是乳腺肿瘤现象,而且是恶性肿瘤。所以只要达到4A以上的诊断,临床医生都会建议在乳腺的B超或者钼靶的基础上,还要增加做乳腺磁共振检查,来帮助判断到底是不是比较恶性的可能性;5、5级:到了BI-RADS5级的话,基本上最初筛查的超声医生或钼靶医生就确诊是恶性肿瘤了,毫无疑问就要进行下一步,确诊是哪一个分型的地步,甚至说再做全身检查,有没有转移的情况,再来确定下一步的治疗策略;6、6级:如果到6级,就是病人已经穿刺,就是恶性肿瘤,再做了相应的初始检查来明确。
刘泽灏副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15
甲状腺肿大的分级和甲状腺结节的分级
临床上,甲状腺肿大通过视诊可以分为三度,一度是甲状腺肿大视诊看不到,但是用手能摸得到。二度肿大是甲状腺肿大能够看得到,也能够用手摸得到。如果在二度肿大的基础上,甲状腺肿大还超过了颈部胸锁乳突肌的两缘,叫做三度肿大,上述是根据体格检查来分的甲状腺肿大。甲状腺结节的分级目前是从1级到5级,随着数字增加,甲状腺结节恶性的可能性就越大。一般甲状腺结节的3级或3级以下,多半考虑是良性结节。如果分到4级或者更高的5级,就考虑有恶性的可能。因此临床上,一般对于甲状腺4类结节的患者,建议做甲状腺结节细针穿刺,明确是否存在恶性病变。对于3类以下的甲状腺结节,一般建议定期观察、定期复诊。
毕小刚主任医师
山西省人民医院三甲
胃癌分级有什么
胃癌的分期有许多,目前临床上常把胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌是指胃癌侵犯到黏膜或黏膜下层,若癌细胞侵犯到黏膜下层以外的胃壁各层,则称进展期胃癌。另一种分期是国际通用的TNM分期,该方法根据肿瘤侵犯胃壁的深度、淋巴结的转移数目以及癌细胞是否出现远处转移,将胃癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。胃癌的分期对于分析患者的预后,以及指导手术后的进一步治疗有很重要的作用,尤其是TNM分期,非常专业和复杂。
张林主治医师
大庆市中医医院三甲
出血性脑卒中分级
"出血性脑卒中也称为脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,约占全部脑卒中的20%-30%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等密切相关,绝大多数高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区,约占脑出血的70%,脑叶、脑干及小脑出血各占10%。脑出血的治疗以安静卧床,脱水降颅压,调整血压,防止继续出血,加强护理为主。"
徐亚光主治医师
聊城市第二人民医院三甲
痛风如何分级
一般来说对于痛风常见症状体征如关节疼痛、肿胀、畸形、痛风石以及肾功能不全等应尽可能量化,根据量化赋分情况,决定药物的种类以及计量等。目前常用的分级方法主要是根据关节疼痛分级的,是由VAS评分法,这种方法将疼痛的程度用0-10共11个数字表示,其中0表示无痛,10表示最痛。 病人可以根据资深疼痛程度,在0-10这几个数字中挑选一个数字来表示痛风疼痛的程度。这种方法简单准确,可操作性强,目前已被国内外多数学者广泛的接受。 如果患有痛风,建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊,需要在医师指导下完善相关化验检查,评估病情,以更针对性治疗。建议不要相信一些宣传效果很好的治疗痛风的偏方秘方,以免上当受骗,延误病情。
林克宣副主任医师
惠州市中心人民医院三甲
IgA肾病如何分级
IgA肾病的分级主要是根据病人肾活检的病理结果来判断,要看整个肾小球硬化占的比例有多少。一般现在的分级是Lee氏分级,Lee氏分级是1-4级,级别越高,说明肾小球的硬化越多,病人预后比较差。所以像这一类病人需要肾脏病理的医生来进行病理分级,来确定他肾脏病理病变的情况,他的病变越严重,分级的级别越高。
向娟娟住院医师
郴州市第一人民医院三甲
脾肿大如何分级
"脾大的分级,首先要在一定体位下才能够对脾是否肿大以及肿大程度进行分级。一般都是在检查床上,仰卧的状态,平静呼吸,双下脚是弯曲状态。用触诊的方式,按压脾脏的大体位置,进行分级。轻度的脾大,脾的下面不会超过肋缘,触摸脾脏的时候嘱其深吸气,深吸气的时候可能会超过肋缘。中度的脾大,脾在平静呼吸的时候就会超过肋缘,就是正常的呼吸的时候在肋弓下面都可以触碰到脾脏。重度脾大在中度的脾大基础上,进一步增加脾对周围脏器的压迫征象。压迫也不会很明显,如果特别大的,压迫会比较明显。脾的下面可以达到脐的水平,或者是达到肚子的中线水平,经过胸骨中线,脾大的情况下会超过腹中线,甚至达到盆腔的可能。脾大除了通过触诊的分级,第二个最形象的方法。就是在B超下面看到脾脏位置来进行分级。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
曹广主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50
乳腺结节是如何分级
乳腺结节的分级,根据肿物的大小、边缘是否光滑、肿物内是否有血运、钙化,及腋窝是否存在异常增大的淋巴结,进行综合判断。但是这样的判断是影像学判断,并不是病理诊断。根据超声影像特征可将乳腺的肿物,分为0-6七个等级,具体如下:1、0-3级属于良性病变,只要肿物不影响患者日常生活,进行定期的体格检查即可,对于较大的肿物,进行及时的手术切除,便是正确的临床选择;2、到了4级及以上,肿物便有可能是恶性。进入4级又将肿物分为4a、4b、4c三个亚级,4a指肿物有10%的可能性为恶性,到了4c恶性可能性为50%。因此对于4级肿物,需进行穿刺活检或手术切除明确具体性质,通常只要进行乳腺的积极手术切除,并配合术后的放疗、化疗等综合疗法,大多数乳腺癌患者仍可得到很好的生存预期。