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谷氨酰转肽酶60严重吗

陆海英感染疾病科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

谷氨酰转肽酶60U/L是否严重需要根据引起该指标升高的原因进行判断,可能是由于非病理性因素所引起,一般并不严重,若是由于脂肪肝、病毒性肝炎、胆道系统疾病、自身免疫性肝病、肝脏肿瘤疾病等病理性因素所导致,可能会比较严重。

一、非病理性因素:

谷氨酰转肽酶正常范围在3-50U/L,若是由于饮酒、剧烈运动、不规律休息等因素导致谷氨酰转肽酶达到60U/L,则属于轻度的升高,一般不严重,建议进行休息、戒酒等诱发因素消除后,该指标会恢复正常。

二、病理性因素:

1、脂肪肝:主要见于不喜欢运动、爱吃油腻、高脂、高糖的人群,由于脂肪在肝脏过多堆积,可以导致肝细胞的损伤,使谷氨酰转肽酶达到60U/L,一般不严重,只需要控制饮食,增加运动量,消除脂肪肝后,谷氨酰转肽酶就可以恢复正常;

2、病毒性肝炎:如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等病毒性肝炎,在引起谷草、谷丙转氨酶升高的同时,也可以引起谷氨酰转肽酶升高。一般甲肝、戊肝可以治愈,属于不严重的情况,但慢性乙肝、丙肝患者若不及时治疗,可以进展到肝硬化,甚至肝癌,并伴有谷氨酰转肽酶升高,这时比较严重,需要积极治疗,需要使用抗病毒的药物,如恩替卡韦,替诺福韦酯等,从而使谷氨酰转肽酶数值逐步恢复正常;

3、胆道系统疾病:如胆结石、胆管炎等,也可以引起谷氨酰转肽酶升高,需要采取抗生素进行抗炎治疗,如头孢克洛、头孢噻肟等,必要时进行手术取石,解除梗阻,通常在解除梗阻后谷氨酰转肽酶会逐渐恢复至正常范围内,属于不严重的情况;

4、自身免疫性肝病:如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等,也会引起谷氨酰转肽酶升高,随着疾病的进展可能会出现肝纤维化、肝硬化,这时也较为严重,则需要使用药物进行治疗,如熊去氧胆酸、环孢素等,必要时可以进行肝移植手术来治疗。

5、肝脏肿瘤疾病:如果属于原发性肝癌、肝胆管细胞癌或者肝转移癌等,导致谷氨酰转肽酶升高,则属于较严重,主要是由于肿瘤转移的可能性较大,可能会导致患者出现死亡,这时可以选择手术切除,或术后结合放疗、化疗方式进行治疗,从而使谷氨酰转肽酶数值逐步恢复正常;

除以上疾病外,若患者长期服用安眠药、抗结核药等药物,可能会引起肝功能异常,从而导致谷氨酰转肽酶升高,一般也不严重,停用损肝药后谷氨酰转肽酶会逐渐恢复正常。若患者出现胰腺疾病,如急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎等,或出现心肌梗死等,也可能会导致谷氨酰转肽酶60U/L,这时建议患者及时去医院进行相关检查,并遵医嘱进行积极的治疗。

谷氨酰转肽酶升高的患者,在日常生活中要注意低盐、低脂、低嘌呤饮食,限制蛋白质的摄入,还需要严格戒酒、戒烟,同时保证充足的休息,避免过度劳累以及熬夜,并在自己能力范围内适当进行体育锻炼,能提高机体的抵抗力和免疫力。

2023-07-29
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