胎心胎芽正常孕囊小，胎心、胎芽正常，说明胚胎存活，而且胚胎发育正常，属于怀孕早期的正常现象。考虑是实际孕周小引起，也可能是月经周期紊乱或周期过长所致。
1、实际孕周小：孕囊小，有可能是怀孕的时间比较短、实际孕周比较小，比如在怀孕40天左右的时候，通过超声检查就有可能看到胎心胎芽，这个时候孕囊的体积一般都比较小，只有1厘米左右。虽然孕囊的体积虽然比较小，但是孕囊大小与按照末次月经推算的实际孕周相符；
2、月经周期紊乱或周期过长：孕囊小，也有可能是平时的月经周期紊乱或者月经周期过长所致。月经周期紊乱或月经周期过长的女性，排卵时间较晚，形成受精卵以及受精卵着床的时间比较晚，胚胎发育比较晚，做超声检查的时候测到的孕囊大小，与按照月经推算的实际孕周相比可出现明显偏小。但因为胎心胎芽正常，说明胚胎存活，而且发育正常。
胎心胎芽正常孕囊小，一般无需过于担心，建议在间隔两2周后再次做超声检查，根据前后两次孕囊的大小，进一步判断胚胎发育情况。