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胚胎移植后宫缩就意味失败吗

郑兴邦计划生育与生殖医学科副主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

胚胎移植后宫缩不一定意味失败,胚胎移植是试管婴儿的一个环节,将体外受精获得的囊胚移植到女性子宫内,使囊胚在子宫内发育为正常的胎儿。决定胚胎移植成功最主要影响因素是胚胎质量和子宫内膜情况,胚胎移植后出现宫缩可能是假性宫缩或真性宫缩。

1、假性宫缩:指有些患者在移植后会出现自觉的宫缩症状,如肚子偶尔抽搐一下,或偶尔轻微的下腹痛,一般是假性宫缩,可能由过度紧张、焦虑导致,如果胚胎质量好、子宫内膜情况健康稳定,此时一般对胚胎移植后是否成功没有影响,不意味着移植失败;

2、真性宫缩:通常呈阵发性,小腹部即子宫部位有发紧、疼痛的感觉。真性宫缩一方面会干扰子宫内膜的血流灌注,导致子宫内膜对胚胎的容受性下降,另一方面可能使子宫内膜出现蠕动波,这种蠕动波可能将胚胎从宫腔排出,不利于胚胎着床。如果子宫内膜的蠕动波频率大到一定程度,可能会降低试管婴儿移植的成功率,但并不意味着一定失败。

对于反复移植失败、宫缩过频的女性,可以在医生指导下应用阿托西班,是一种拮抗宫缩的药物,可能有一定的作用。但是对于第一次试管婴儿移植,且没有宫缩的女性,不建议使用宫缩的抑制剂,移植后需在医生指导下使用黄体支持药物,避免剧烈运动、避免腹部受压、保持放松的心情。

2023-12-27
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