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血管溶栓的方法

崔世军血管外科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

溶栓是治疗脑梗死急性发作的重要治疗方式,在脑梗死发病后3-4小时以内进行溶栓,可以使血管再通,及时恢复血流,改善组织代谢,从而避免患者脑部不可逆的损伤,获得较好的预后。临床上常用的血管溶栓的方法主要包括外周静脉血管溶栓和介入溶栓。

1、外周静脉血管溶栓:溶栓药物通常需要按照规定剂量,融入生理盐水中,通过外周静脉点滴的方式进入血液循环,到达脑梗死的部位,从而使血管再通。主要的溶栓药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶,可与血栓中的纤维蛋白结合成复合体,起到溶栓的作用,同时激活血栓内和循环中的纤溶酶原,起到溶栓作用;

2、介入溶栓:主要通过动脉,将导管放置到血栓处,向血栓内注射重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等药物进行溶栓操作,必要时介入取栓,然后使用球囊扩张血管,再将支架植入,以达到开通血管目的。经血管造影检查已明确梗死具体部位的脑梗死患者,若经专业医生评估,排除颅内出血、肝肾功能不全等禁忌证后,需要及时进行介入溶栓治疗,尽量缩短脑出血的时间,从而保护脑组织。

2023-12-31
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