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尿液检查报告单怎么看结果

马强肾脏病医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

尿液检查报告单,常见于尿常规检查,主要是看报告单上红细胞、尿蛋白、尿比重、尿胆原等是否超标。如果超标,需要结合患者的临床表现,和其他化验检查判断原因。

1、红细胞:如果患者尿中红细胞超标,通常认为是血尿。尿红细胞的正常值范围是0-3个/HP,如果超过3个/HP就属于血尿。出现血尿,患者需要做尿红细胞形态检查,判断是外科性血尿还是内科性血尿。若为内科性血尿,需根据尿蛋白和血肌酐、尿素氮的情况进行综合判断。若为外科性血尿,需查找具体病因,如结石、结核、肿瘤、炎症等;

2、尿蛋白:在尿常规检查中正常结果为(-)即阴性。若出现尿蛋白增多,首先需要排除是否为生理性蛋白尿,引发生理性蛋白尿的常见原因为运动性蛋白尿、直立性蛋白尿、高热、寒冷、精神紧张等。若排除以上原因,患者需要做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类检查,判断尿蛋白量和尿蛋白来源;

3、尿比重:若患者出现尿比重水平降低的情况,需要做尿渗透压检查,若尿渗透压水平也降低,有可能是肾小管功能受损导致;

4、尿胆原:尿胆原正常值是(-)或(±),若出现尿胆原水平升高,提示患者可能有黄疸,需要结合血清胆红素检查进行综合判断;

除以上指标外,还需要观察白细胞、亚硝酸盐、白细胞酯酶、尿糖,若检查结果显示超过5个/HP白细胞,属于白细胞尿。若报告单中亚硝酸盐(+)阳性以及白细胞酯酶(+)阳性,提示患者可能出现合并尿路感染。若患者尿糖水平升高,可能是糖尿病或肾小管功能受损导致。

2023-08-08
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