肾上腺是维持人体正常生命活动的重要器官之一,肾上腺结节需要做的检查主要分为影像学检查,如彩色超声检查、CT检查、核磁检查,以及化验检查,如血液检查、尿液检查,影像学检查主要是观察肾上腺结节大小、形状及具体部位等,而化验检查主要用于肾上腺结节定性,医生会根据患者具体情况选择相应检查。
一、影像学检查:
1、彩色超声检查:属于无痛无创检查,可发现肾上腺1cm以上大小的结节,观察结节大小、形状、位于肾上腺的具体部位等,初步判断是肾上腺腺瘤、增生或恶性肿瘤等。但由于肾上腺位置较为隐蔽,易受腹部气体干扰,所以对于小于1cm的结节,通常观察不理想;
2、CT检查:当临床怀疑肾上腺病变,或彩超发现肾上腺结节时,通常需要做肾上腺CT进一步检查,特别是多排螺旋CT薄层扫描,对于发现直径小于1cm的肾上腺结节有重要意义,通过平扫和增强扫描进一步鉴别肾上结节是腺瘤、增生或者是恶性肿瘤等;
3、核磁检查:核磁检查和CT基本相同,但由于核磁空间分辨率低于CT,而且价格较贵,不作为常规检查项目,但核磁检查具有无创无放射性损害等优势。
二、化验检查:
1、血液检查:可通过血液中相关数值的变化辅助鉴别不同疾病,如醛固酮及肾素含量,可初步判断原发性醛固酮增多症等。测定血中皮质醇含量并观察其节律变化,测定血中ACTH含量,可初步判断肾上腺结节是否为皮质醇增多症;
2、尿液检查:可通过尿液中不同测定值的变化帮助分辨不同疾病,如检查尿液17-酮类固醇和17-羟皮质类固醇诊断是否为皮质醇增多症等。

