肺栓塞急救法

李毅贤 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

症状识别

肺栓塞是由肺动脉阻塞引起的,可通过以下症状进行识别:

1、轻度症状

当患者面色苍白且呼吸困难时,如患者意识清醒,询问其是否有胸痛、咳嗽、咳血等症状;

2、重度症状

患者有极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷表现。如患者处于昏迷状态,需检查其呼吸及心跳情况。(具体请参考心肺复苏识别)

120急救

当发现患者突发不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽,甚至晕厥、咯血时,应及时拨打急救电话120。如出现呼吸心跳停止,应立即行心肺复苏术,直至医护人员赶到。

救治方法

1、休克体位

如果患者意识清醒,让其平躺保持平静,用枕头将其脚部垫高,使其下肢与地面呈30°角,避免血栓继续脱落加重病情;

2、吸氧

解开患者衣领,使其保持呼吸顺畅,如有条件,可以给患者吸氧;

3、测量血压

注意保暖,并为患者测量血压;

4、胸外按压

如果患者意识不清,且呼吸、心跳停止,请立即对其行心肺复苏术。(具体请参照心脏骤停急救法)

风险预防

1、在手术后尽早下床进行活动,无法下床者应遵医嘱在床上运动,促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成;

2、若患者发生肺栓塞风险较高,可以适当穿着弹力袜;

3、血栓或曾经发生过肺栓塞的患者,应每日服用抗凝药物,以防疾病复发;

4、血栓及肺栓塞者应尽量避免久坐,不建议进行长途飞行或坐车旅行。

特别提示

1、对患者进行施救时请注意,禁止按摩患者下肢,避免血栓继续脱落加重病情;

2、患者发病后应第一时间就医,及时进行溶栓及抗凝治疗;

3、注意下肢保暖,不宜受凉,以减少血栓再形成;

4、在医生指导下严格进行药物治疗,切不可随意停药或减量。