食物过敏急救法

孙劲旅 主任医师 北京协和医院

症状识别

当有人进食后出现不适时:

1、轻度症状

立即询问患者是否有食物过敏史,若患者出现口唇红肿麻木,嗓子痒、皮肤痒并伴有红疹、风团、肿胀等皮肤黏膜表现,以及腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状表现时,一般为轻度症状;

2、重度症状

如果患者除上述表现外,还伴有声音嘶哑、咳嗽、胸闷憋气、喉咙阻塞感、呼吸困难、面色惨白、口唇青紫、皮肤极度瘙痒、头晕、意识模糊,甚至昏迷等情况,则为重度症状。如果患者意识不清,轻拍并呼喊患者,判断其有无意识,并观察胸廓起伏,判断呼吸是否存在,触摸其颈动脉,判断其脉搏是否正常。(具体可参考心脏骤停急救法识别)

120急救

当施救者发现患者出现意识不清、呼吸困难、昏迷等重症症状时,应立即拨打急救电话120。

救治方法

1、停止接触

立即使患者停止接触过敏原;

2、抗过敏

如果患者症状较轻,仅有皮肤红斑、风团、荨麻疹,或(和)眼睑、嘴唇红肿等皮肤黏膜表现,可服用西替利嗪滴剂或泼尼松、地塞米松等皮质固醇类药物;如果患者出现重度症状,如出现喉头发紧,呼吸困难等表现,若家中备有肾上腺素笔,可予大腿外侧肌肉注射,并立即就近就医。肾上腺素笔是一种肾上腺素自动注射器,用于紧急处理食物或接触性过敏以及严重哮喘,对有严重过敏史或致命过敏反应的患者而言是必备品,分别有成人和儿童两款,其肾上腺素剂量不同。当患者发生致命性过敏反应时,已使用了第一剂量的肾上腺素笔的患者若症状没有改善,且专业救援人员5-10分钟以上才能到达的时候,或可考虑使用第二剂量的肾上腺素笔;

3、休克体位

如果患者出现意识不清,但呼吸及脉搏正常,需将患者摆放成平卧位,取枕头、衣物等分别放在其头部和下肢的下方,将头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°左右,以防止休克;将患者头部偏向一侧,清理口腔和鼻腔,保持其呼吸道通畅,以免堵塞气道引起窒息,并密切观察患者呼吸及脉搏情况;

4、心肺复苏

如果患者意识不清,且呼吸及脉搏停止,应立即对其行心肺复苏术(具体参考心脏骤停急救法)。另外,施救者施救时应注意周围环境安全,在进行人工呼吸时,有条件者使用纱布、呼吸膜垫在患者口部,从而进行自我防护。

风险预防

1、若自身属于过敏体质,应去医院进行过敏原检测,明确过敏食物的种类,并在日常生活中避免摄入此类食物,可以选择其他食物代替。如患者对牛奶过敏,可选择豆浆替代;

2、日常生活中,多摄入维生素C,如新鲜的水果和蔬菜,以协助人体组织的完整性,使过敏原不易入侵体内。

特别提示

1、如果患者反复出现过敏症状,自我不能明确过敏原因,应及时到医院行过敏原检测,明确过敏因素;

2、如果患者出现意识不清,禁止给其喂食水,以免因呛咳,导致窒息;

3、如果患者出现喉头发紧、呼吸困难,应立即在就近医院急诊,避免因抢救不及时出现生命危险。