肘关节脱臼处理方法

党育 副主任医师 北京大学人民医院

症状识别

肘关节脱位是肘部常见损伤,多发生于青少年,成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤,以及关节囊、韧带或血管神经的损伤,一旦脱位可通过以下方法进行识别判断:

1、症状表现

查看伤处是否有肿胀、疼痛、畸形并伴有不能活动等表现;

2、检查身体

检查伤肢远端感觉有无减退或消失,看伤者手腕能否活动自如。

救治方法

1、简易绷带悬吊法

当肘关节屈曲疼痛不明显时,首先,用夹板或书本垫于伤侧前臂下端;然后,将绷带起始端置于患者胸前,另一端分别按顺序绕过患者颈后、伤侧前臂远端、颈后、伤侧前臂近端,与绷带起始端绑扎在一起;最后,将伤臂悬吊于胸前。

2、绷带固定悬吊法

当肘关节不能屈曲时,首先,将一块长约60cm的木板或硬纸板置于伤臂外侧;其次,用绷带对伤处行“8”字包扎法;然后,把绷带两端绑扎在一起制作成吊环,并用吊环将伤臂悬挂于胸前;最后,检查伤者指甲血运和手部活动情况。

3、三角巾固定法

首先,将三角巾一底角置于伤者未受伤一侧的肩部,使底边与身体长轴平行;其次,让三角巾顶角朝向伤臂肘部,肘关节屈曲,保持手部略高于肘部;然后,将前臂置于三角巾中部,另一底角拖住前臂向上反折,经过伤侧肩部,与另一底角在颈后打结;最后,将三角巾的顶角与两底角在背部打结扎紧。

4、自行悬吊法

用没受伤的手解开第三或第四粒衣扣,将伤肢搭在衣扣上,使肘关节稍微弯曲,将其固定在胸前。

特别提示

1、禁止私自复位伤肢,以免造成更加严重的损伤;

2、完成包扎固定后,请尽快送伤者就医,争取让伤肢及早复位;

3、若手臂不能活动时,应原位固定,不过分强调悬吊角度。